Quali sono le principali complicanze respiratorie associate all'uso di amiodarone?

Polmonite interstiziale diffusa, bronchiolite obliterante e versamento pleurico.

Quali patologie è importante indagare nell'anamnesi familiare?

Patologie con carattere ereditario o familiare: asma bronchiale, fibrosi cistica, celiachia, anemia falciforme, malattie neurologiche, metaboliche (diabete, obesità, dislipidemie), cardiache (sindromi coronariche, cardiomiopatie, aritmie) e neoplasie.

Quale informazione è prioritaria da verificare nell'anamnesi farmacologica?

È essenziale verificare la presenza di allergie prima di prescrivere qualsiasi terapia. Inoltre, occorre conoscere tutti i farmaci assunti, soprattutto quelli che non possono essere interrotti (es. psicofarmaci) e quelli che spiegano i sintomi attuali.

Quali dati deve includere l'anamnesi fisiologica del paziente?

Sviluppo psicosomatico (parto, allattamento, dentizione, deambulazione, pubertà), abitudini di vita (droghe, alcol, fumo, disturbi alimentari, sonno), grado di istruzione e ambiente di vita. Tutti i dati dalla nascita al momento attuale.

Come si differenzia l'anamnesi patologica remota da quella prossima?

L'anamnesi patologica remota riguarda affezioni sofferte in passato; quella prossima riguarda l'affezione presente che motiva la visita medica. Spesso si sovrappongono perché disturbi attuali possono collegarsi a fenomeni morbosi passati.

Quali condizioni causano torbidità delle urine?

La torbidità urinaria può essere dovuta a: infezioni delle vie urinarie, presenza di proteine, precipitazione di sali minerali, muco, cellule di sfaldamento, leucociti ed emazie.

Qual è l'asse elettrico normale e come si riconosce nel tracciato ECG?

L'asse elettrico normale (intermedio) è compreso tra -30° e +90°, diretto verso D2. Il complesso ventricolare è positivo in tutte e tre le derivazioni periferiche, con R in D2 > R in D1 > R in D3.

Cosa si intende per atelettasia polmonare e quali sono le cause?

Riduzione volumetrica di un polmone o lobo dovuta a mancata ventilazione, tipicamente per ostruzione bronchiale, causando retrazione diffusa dell'emitorace.

Cosa è il 'rumore di trottola delle giugulari' e in quale condizione si ascolta?

È un rumore di soffio continuo (sistole e diastole) dovuto ad aumentata velocità del flusso e ridotta viscosità del sangue negli stati anemici. Si ascolta meglio a destra con collo ruotato verso il lato opposto.

Quali sono i valori di urinocoltura indicativi di batteriuria significativa e come interpretare i risultati?

Un valore di almeno 100.000 ufc/ml ha l'80% di probabilità di indicare batteriuria significativa. Valori <10.000 indicano esame negativo. I risultati intermedi sono indicativi per la ripetizione dell'esame.

Come agiscono i beta-bloccanti sul sistema respiratorio e in quali pazienti è più rilevante?

Hanno effetto broncostrittore, particolarmente problematico nei pazienti asmatici che già presentano iperreattività bronchiale.

Come si manifesta il blocco AV di I grado nell'ECG?

Il blocco AV di I grado è caratterizzato da allungamento uniforme del tratto PQ, che può raggiungere 0,20-0,30 secondi o più. Rappresenta un semplice ritardo nella conduzione atrioventricolare senza perdita di complessi ventricolari.

Quali sono i segni ECG del blocco di branca e come differenziarli tra destro e sinistro?

In entrambi i blocchi di branca il QRS è > 0,12 s con allargamento e incisure. Nel blocco di branca destra: R sottile seguita da S profonda in D1/D2. Nel blocco di branca sinistra: S profonda da V1-V4/V5 e R larga in D1/AVL.

Quali sono le finalità diagnostiche e terapeutiche della broncoscopia?

Consente l'esplorazione visiva delle vie aeree maggiori (laringe, trachea, bronchi). Diagnosticamente: biopsia polmonare, lavaggio broncioalveolare, brushing. Terapeuticamente: rimozione di corpi estranei e ostruzioni.

Quali caratteristiche cliniche distinguono il linfedema per colorito, temperatura e dolore?

Linfedema: pallido, temperatura normale o ridotta, dolore assente. Edema da stasi: cianotico/ardesiaco, temperatura aumentata (se flebite), dolore spesso presente.

Quali cilindri hanno maggiore valore diagnostico nell'esame del sedimento urinario?

I cilindri ialini, granulosi e cerosi hanno scarso significato clinico. Hanno maggiore valore diagnostico i cilindri leucocitari (prevalentemente leucociti), eritrocitari (eritrociti, leucociti e fibrina) ed epiteliali (cellule epiteliali).

Perché l'occlusione a livello dello sbocco della vena azygos è considerata la peggiore?

Perché genera un reticolo venoso superficiale toraco-addominale molto evidente attraverso le vene intercostali, azygos, mammarie interne, epigastriche e iliache.

Quale percorso segue il sangue refluo in caso di occlusione della vena cava superiore a monte dello sbocco dell'azygos?

Il circolo collaterale superficiale è poco evidente; il sangue refluo dalla testa e collo raggiunge la cava inferiore in profondità attraverso il plesso vertebrale e le vene intercostali.

Qual è la caratteristica clinica del collo di Madelung e quale popolazione è più colpita?

Crescita simmetrica di lipomi intorno al collo, spalle, braccia superiori e tronco. Colpisce più comunemente uomini con abuso cronico di bevande alcoliche.

Quali sono le caratteristiche del colore urinario in caso di ematuria macroscopica?

In ematuria il colore varia dal classico aspetto a 'lavatura di carne' (color coca cola o tè carico) fino al color marsala quando ricche di emazie. Le variazioni dipendono dalla quantità di globuli rossi presenti.

Cosa rappresenta l'onda R nel tracciato ECG e quale informazione fornisce la sua altezza?

L'onda R rappresenta la depolarizzazione del miocardio ventricolare anteriore. La sua altezza indica lo spessore della parete ventricolare, mentre la sua ampiezza indica il tempo impiegato dall'impulso per attraversare il tratto interessato.

Qual è la durata normale del complesso QRS e cosa rappresenta?

La durata normale del complesso QRS è 7-8 centesimi di secondo. Rappresenta il periodo in cui tutto il miocardio ventricolare entra in eccitazione (depolarizzazione) ed è denominato oscillazione iniziale o complesso ventricolare rapido.

Quale enzima è responsabile della coniugazione della bilirubina indiretta e quali molecole utilizza?

L'enzima UDP-glucuronil-transferasi coniuga la bilirubina indiretta con 1 o 2 molecole di acido glucuronico, formando la bilirubina diretta (coniugata) che può essere escreta attraverso le vie biliari.

Quali sono sensibilità e specificità del D-Dimero nella diagnosi di trombosi venosa ed embolia polmonare?

Alta sensibilità (99%), bassa specificità (10-50%). D-Dimero negativo esclude TV/EP; D-Dimero positivo non è diagnostico poiché può aumentare in tumori, infezioni, gravidanza, epatopatie e patologie autoimmuni.

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Amiodarone e complicanze respiratorie Anamnesi Familiare Anamnesi Farmacologica Anamnesi Fisiologica Anamnesi Patologica Remota Aspetto delle urine Asse elettrico - normale Atelettasia polmonare Auscultazione delle vene giugulari Batteriuria significativa Beta-bloccanti e sistema respiratorio Blocco AV di I grado Blocco di branca Broncoscopia - Definizione e applicazioni Caratteristiche del linfedema Cilindri urinari Circoli collaterali venosi - occlusione a livello azygos Circoli collaterali venosi - occlusione prossimale Collo di Madelung Colore delle urine Complesso QRS Complesso QRS - durata Coniugazione bilirubina D-Dimero D-dimero - Ruolo diagnostico DLCO - Patologie con riduzione DLCO - Test di diffusione Decubito e Atteggiamento Deficit dell'ictus ischemico vs emorragico Definizione di Semeiotica Densità urinaria Deviazione assiale sinistra Diagnosi differenziale ittero Differenziazione linfedema vs edema venoso Dissociazione albumino-citologica Ecocolor-doppler e IMT Embolia polmonare - Presentazione clinica Emolisi - markers Empiema necessitatis Esame del liquor Esami di laboratorio ittero Esterasi leucocitaria e nitriti Facies Patologiche Febbre e Termoregolazione Fenomeno di Raynaud Frequenza respiratoria normale e alterazioni Glicosuria Inibitori del TNF e complicanze infettive Insufficienza cardiaca - Dispnea notturna parossistica Ipertrofia atriale destra Ipertrofia atriale sinistra Ippocratismo Digitale Irsutismo e Virilismo Ittero di Crigler-Najjar Ittero di Dubin-Johnson Ittero post-epatico Ittero pre-epatico Linfangite acuta Metabolismo bilirubina Onda S e deflessione intrinseca Onda T e ripolarizzazione Paralisi del nervo facciale Paralisi del nervo laringeo inferiore Pigmentazioni Cutanee Proteinuria di Bence-Jones Proteinuria glomerulare Proteinuria ortostatica Pseudoittero Pterigium colli Riflessi oculari Riflessi profondi Riflessi superficiali Riflesso di Babinski Segni clinici del linfedema Segni clinici di trombosi venosa Segni meningei Segno di Brudzinski Segno di Kaposi-Stemmer Segno di Kernig Sensorio e Delirio Sindrome della vena cava superiore Sindrome di Gilbert Sindrome nefrosica Spirometria - Patologie ostruttive Spirometria - Patologie restrittive Spirometria - Volumi statici polmonari TIA vs ICTUS Torace a botte Torace allungato - segno di Stiller Toracentesi - Complicanze Toracentesi - Tecnica e indicazioni Tratto PQ/PR Tratto ST Trombosi venosa profonda - Segni clinici Valori normali bilirubina pH urinario e calcolosi

Amiodarone e complicanze respiratorie · 1 concetto

Quali sono le principali complicanze respiratorie associate all'uso di amiodarone?: Polmonite interstiziale diffusa, bronchiolite obliterante e versamento pleurico.

Anamnesi Familiare · 1 concetto

Quali patologie è importante indagare nell'anamnesi familiare?: Patologie con carattere ereditario o familiare: asma bronchiale, fibrosi cistica, celiachia, anemia falciforme, malattie neurologiche, metaboliche (diabete, obesità, dislipidemie), cardiache (sindromi coronariche, cardiomiopatie, aritmie) e neoplasie.

Anamnesi Farmacologica · 1 concetto

Quale informazione è prioritaria da verificare nell'anamnesi farmacologica?: È essenziale verificare la presenza di allergie prima di prescrivere qualsiasi terapia. Inoltre, occorre conoscere tutti i farmaci assunti, soprattutto quelli che non possono essere interrotti (es. psicofarmaci) e quelli che spiegano i sintomi attuali.

Anamnesi Fisiologica · 1 concetto

Quali dati deve includere l'anamnesi fisiologica del paziente?: Sviluppo psicosomatico (parto, allattamento, dentizione, deambulazione, pubertà), abitudini di vita (droghe, alcol, fumo, disturbi alimentari, sonno), grado di istruzione e ambiente di vita. Tutti i dati dalla nascita al momento attuale.

Anamnesi Patologica Remota · 1 concetto

Come si differenzia l'anamnesi patologica remota da quella prossima?: L'anamnesi patologica remota riguarda affezioni sofferte in passato; quella prossima riguarda l'affezione presente che motiva la visita medica. Spesso si sovrappongono perché disturbi attuali possono collegarsi a fenomeni morbosi passati.

Aspetto delle urine · 1 concetto

Quali condizioni causano torbidità delle urine?: La torbidità urinaria può essere dovuta a: infezioni delle vie urinarie, presenza di proteine, precipitazione di sali minerali, muco, cellule di sfaldamento, leucociti ed emazie.

Asse elettrico - normale · 1 concetto

Qual è l'asse elettrico normale e come si riconosce nel tracciato ECG?: L'asse elettrico normale (intermedio) è compreso tra -30° e +90°, diretto verso D2. Il complesso ventricolare è positivo in tutte e tre le derivazioni periferiche, con R in D2 > R in D1 > R in D3.

Atelettasia polmonare · 1 concetto

Cosa si intende per atelettasia polmonare e quali sono le cause?: Riduzione volumetrica di un polmone o lobo dovuta a mancata ventilazione, tipicamente per ostruzione bronchiale, causando retrazione diffusa dell'emitorace.

Auscultazione delle vene giugulari · 1 concetto

Cosa è il 'rumore di trottola delle giugulari' e in quale condizione si ascolta?: È un rumore di soffio continuo (sistole e diastole) dovuto ad aumentata velocità del flusso e ridotta viscosità del sangue negli stati anemici. Si ascolta meglio a destra con collo ruotato verso il lato opposto.

Batteriuria significativa · 1 concetto

Quali sono i valori di urinocoltura indicativi di batteriuria significativa e come interpretare i risultati?: Un valore di almeno 100.000 ufc/ml ha l'80% di probabilità di indicare batteriuria significativa. Valori <10.000 indicano esame negativo. I risultati intermedi sono indicativi per la ripetizione dell'esame.

Beta-bloccanti e sistema respiratorio · 1 concetto

Come agiscono i beta-bloccanti sul sistema respiratorio e in quali pazienti è più rilevante?: Hanno effetto broncostrittore, particolarmente problematico nei pazienti asmatici che già presentano iperreattività bronchiale.

Blocco AV di I grado · 1 concetto

Come si manifesta il blocco AV di I grado nell'ECG?: Il blocco AV di I grado è caratterizzato da allungamento uniforme del tratto PQ, che può raggiungere 0,20-0,30 secondi o più. Rappresenta un semplice ritardo nella conduzione atrioventricolare senza perdita di complessi ventricolari.

Blocco di branca · 1 concetto

Quali sono i segni ECG del blocco di branca e come differenziarli tra destro e sinistro?: In entrambi i blocchi di branca il QRS è > 0,12 s con allargamento e incisure. Nel blocco di branca destra: R sottile seguita da S profonda in D1/D2. Nel blocco di branca sinistra: S profonda da V1-V4/V5 e R larga in D1/AVL.

Broncoscopia - Definizione e applicazioni · 1 concetto

Quali sono le finalità diagnostiche e terapeutiche della broncoscopia?: Consente l'esplorazione visiva delle vie aeree maggiori (laringe, trachea, bronchi). Diagnosticamente: biopsia polmonare, lavaggio broncioalveolare, brushing. Terapeuticamente: rimozione di corpi estranei e ostruzioni.

Caratteristiche del linfedema · 1 concetto

Quali caratteristiche cliniche distinguono il linfedema per colorito, temperatura e dolore?: Linfedema: pallido, temperatura normale o ridotta, dolore assente. Edema da stasi: cianotico/ardesiaco, temperatura aumentata (se flebite), dolore spesso presente.

Cilindri urinari · 1 concetto

Quali cilindri hanno maggiore valore diagnostico nell'esame del sedimento urinario?: I cilindri ialini, granulosi e cerosi hanno scarso significato clinico. Hanno maggiore valore diagnostico i cilindri leucocitari (prevalentemente leucociti), eritrocitari (eritrociti, leucociti e fibrina) ed epiteliali (cellule epiteliali).

Circoli collaterali venosi - occlusione a livello azygos · 1 concetto

Perché l'occlusione a livello dello sbocco della vena azygos è considerata la peggiore?: Perché genera un reticolo venoso superficiale toraco-addominale molto evidente attraverso le vene intercostali, azygos, mammarie interne, epigastriche e iliache.

Circoli collaterali venosi - occlusione prossimale · 1 concetto

Quale percorso segue il sangue refluo in caso di occlusione della vena cava superiore a monte dello sbocco dell'azygos?: Il circolo collaterale superficiale è poco evidente; il sangue refluo dalla testa e collo raggiunge la cava inferiore in profondità attraverso il plesso vertebrale e le vene intercostali.

Collo di Madelung · 1 concetto

Qual è la caratteristica clinica del collo di Madelung e quale popolazione è più colpita?: Crescita simmetrica di lipomi intorno al collo, spalle, braccia superiori e tronco. Colpisce più comunemente uomini con abuso cronico di bevande alcoliche.

Colore delle urine · 1 concetto

Quali sono le caratteristiche del colore urinario in caso di ematuria macroscopica?: In ematuria il colore varia dal classico aspetto a 'lavatura di carne' (color coca cola o tè carico) fino al color marsala quando ricche di emazie. Le variazioni dipendono dalla quantità di globuli rossi presenti.

Complesso QRS · 1 concetto

Cosa rappresenta l'onda R nel tracciato ECG e quale informazione fornisce la sua altezza?: L'onda R rappresenta la depolarizzazione del miocardio ventricolare anteriore. La sua altezza indica lo spessore della parete ventricolare, mentre la sua ampiezza indica il tempo impiegato dall'impulso per attraversare il tratto interessato.

Complesso QRS - durata · 1 concetto

Qual è la durata normale del complesso QRS e cosa rappresenta?: La durata normale del complesso QRS è 7-8 centesimi di secondo. Rappresenta il periodo in cui tutto il miocardio ventricolare entra in eccitazione (depolarizzazione) ed è denominato oscillazione iniziale o complesso ventricolare rapido.

Coniugazione bilirubina · 1 concetto

Quale enzima è responsabile della coniugazione della bilirubina indiretta e quali molecole utilizza?: L'enzima UDP-glucuronil-transferasi coniuga la bilirubina indiretta con 1 o 2 molecole di acido glucuronico, formando la bilirubina diretta (coniugata) che può essere escreta attraverso le vie biliari.

D-Dimero · 1 concetto

Quali sono sensibilità e specificità del D-Dimero nella diagnosi di trombosi venosa ed embolia polmonare?: Alta sensibilità (99%), bassa specificità (10-50%). D-Dimero negativo esclude TV/EP; D-Dimero positivo non è diagnostico poiché può aumentare in tumori, infezioni, gravidanza, epatopatie e patologie autoimmuni.

D-dimero - Ruolo diagnostico · 1 concetto

Quale è il significato clinico di un D-dimero positivo nel sospetto di embolia polmonare?: Indica la necessità di eseguire ulteriori indagini vascolari (doppler arti inferiori) per escludere trombosi venosa profonda e angio-TC per escludere embolia polmonare.

DLCO - Patologie con riduzione · 1 concetto

In quali condizioni patologiche si osserva una riduzione della DLCO?: Perdita di superficie di scambio gassoso (enfisema, interstiziopatie) o riduzione del volume di sangue nei capillari polmonari (embolia polmonare, patologie vascolari polmonari).

DLCO - Test di diffusione · 1 concetto

Come si misura la diffusione alveolo-capillare e cosa rappresenta il risultato?: Si fa inalare un bolo di miscela con CO noto, dopo 10 secondi di apnea il paziente espira. La differenza tra CO inalato e espirato rappresenta il CO assorbito dal sangue, espresso in millimetri di CO al minuto.

Decubito e Atteggiamento · 1 concetto

In quale patologia respiratoria il paziente assume decubito sul lato malato e perché?: Nella pleurite con abbondante versamento o pneumotorace, il paziente preferisce decombere sul lato malato per permettere una più ampia escursione respiratoria all'emitorace indenne (lato sano).

Deficit dell'ictus ischemico vs emorragico · 1 concetto

Come si differenziano alla TC cerebrale l'ictus ischemico da quello emorragico?: L'ictus ischemico appare come area ipodensa (scura), mentre l'ictus emorragico appare come area iperdensa (luminosa). La TC è negativa per ictus ischemico in fase acuta ma positiva per emorragia.

Definizione di Semeiotica · 1 concetto

Qual è la differenza tra sintomo e segno in semeiotica medica?: Il sintomo è percepito e soggettivo (es. cefalea, dolore, dispnea), mentre il segno è osservabile e oggettivo (es. febbre, polipnea). Entrambi devono essere ricondotti a un'unica causa per formulare una diagnosi.

Densità urinaria · 1 concetto

Quali sono i valori normali del peso specifico urinario e cosa indicano i valori <1007?: I valori normali variano da 1002 a 1040. Valori <1007 indicano ipostenuria (scarsa concentrazione urinaria), mentre valori intorno a 1010 indicano isostenuria. Questi parametri si riducono nell'insufficienza renale.

Deviazione assiale sinistra · 1 concetto

Come si presenta la deviazione assiale sinistra nell'ECG e quali sono le cause cardiache?: Nella deviazione assiale sinistra il complesso QRS è positivo in D1 e negativo in D3. Le cause cardiache includono ipertrofia ventricolare sinistra, blocco di branca sinistra o emiblocco anteriore sinistro.

Diagnosi differenziale ittero · 1 concetto

A quale valore di bilirubina totale si osserva subittero e quale segno clinico caratteristico è presente?: Il subittero è presente quando la bilirubina totale è 1,5-3 mg/dL con colorazione giallastra caratteristica delle sclere. L'ittero vero inizia quando la bilirubina supera 3 mg/dL.

Differenziazione linfedema vs edema venoso · 1 concetto

Come si differenzia il linfedema dall'edema da stasi venosa in base alla localizzazione?: Linfedema: inizia dal dorso del piede. Edema da stasi venosa: inizia a livello malleolare, spesso bimalleolare. Questa differenza nella sede di insorgenza è un criterio diagnostico importante.

Dissociazione albumino-citologica · 1 concetto

Cosa è la dissociazione albumino-citologica e in quale patologia è caratteristica?: È l'aumento del contenuto proteico nel liquor con normale conta dei globuli bianchi. È caratteristica della sindrome di Guillain-Barrè (poliradicoloneurite), indicando danno delle radici nervose.

Ecocolor-doppler e IMT · 1 concetto

Cosa è l'IMT (ispessimento medio intimale) e quali sono i valori normali negli adulti giovani sani?: È l'ispessimento della parete vascolare espressione di aterosclerosi. Valori normali: <0,6 mm; 0,6-0,9 mm accettabili; >0,9 mm patologico indicante aterosclerosi o rischio cardiovascolare aumentato.

Embolia polmonare - Presentazione clinica · 1 concetto

Quali sono i sintomi caratteristici di un'embolia polmonare acuta da occlusione di un ramo maggiore?: Dolore toracico, emottisi e dispnea. Se il ramo è piccolo (microembolia) può essere silente e manifestarsi successivamente come ipertensione polmonare.

Emolisi - markers · 1 concetto

Quali marcatori sierici indicano emolisi e quale è il meccanismo della loro alterazione?: LDH aumentato (enzima intracellulare liberato dalla distruzione cellulare, marker di citolisi); aptoglobina diminuita (proteina che si consuma legandosi all'emoglobina liberata durante l'emolisi); reticolociti aumentati (risposta compensatoria midollare).

Empiema necessitatis · 1 concetto

Cos'è l'empiema necessitatis e quale segno cutaneo lo caratterizza?: Raccolta purulenta a livello pleurico che attraversa la pleura e la cute formando una fistola; tipico dell'infezione tubercolare con segni di flogosi cutanea.

Esame del liquor · 1 concetto

Quali sono le indicazioni principali per la rachicentesi e a quale livello vertebrale si esegue?: Si esegue a livello L3-L4 o L4-L5. È indicata in meningiti, encefaliti, emorragia subaracnoidea, sclerosi multipla e sindrome di Guillain-Barrè per ottenere il liquido cefalo-rachidiano.

Esami di laboratorio ittero · 1 concetto

Come si distingue un aumento della fosfatasi alcalina (ALP) di origine epatica da quella ossea?: Dosando la γ-GT: se entrambi gli enzimi sono elevati, il problema è epatico; se è alta solo ALP, è probabile sia osseo. Alternativamente, si può richiedere il dosaggio dell'isoenzima osseo specifico di ALP.

Esterasi leucocitaria e nitriti · 1 concetto

Qual è il significato clinico della positività dell'esterasi leucocitaria nelle urine?: L'esterasi leucocitaria è un enzima presente nei globuli bianchi. La sua presenza in grandi quantità indica elevate concentrazioni di leucociti, suggerendo una probabile infezione delle vie urinarie. Viene spesso affiancata dal test dei nitriti per diagnosi certa.

Facies Patologiche · 1 concetto

Descrivi le caratteristiche della facies sclerodermica.: La facies sclerodermica è dovuta a sclerodermia (malattia del tessuto connettivo) ed è caratterizzata da atrofia cutanea, rughe pronunciate, naso affilato e labbra sottili. La pelle appare invecchiata prematuramente.

Febbre e Termoregolazione · 1 concetto

Come si definisce la febbre e quali sono i pirogeni che la causano?: La febbre (piressia) è uno stato patologico temporaneo che comporta un'alterazione del sistema di termoregolazione ipotalamico per azione di pirogeni endogeni (IL-1, IL-6, TNF-alpha) o esogeni (endotossine, batteri, virus), con elevazione della temperatura corporea.

Fenomeno di Raynaud · 1 concetto

Come si distingue il fenomeno di Raynaud primitivo da quello secondario?: Primitivo: letto ungueale normale, assenza di autoanticorpi, forma funzionale scatenata dal freddo. Secondario: letto ungueale alterato e/o presenza di autoanticorpi, associato a patologie organiche come sclerodermia.

Frequenza respiratoria normale e alterazioni · 1 concetto

Qual è la frequenza respiratoria normale nell'adulto e quale alterazione si osserva nell'ipertensione endocranica?: Frequenza normale: 14-22 atti/min (media 16-18). L'ipertensione endocranica causa bradicardia (riduzione atti respiratori) associata alla triade: cefalea, bradicardia e vomito a getto.

Glicosuria · 1 concetto

Quando compare glicosuria e quale significato ha in assenza di iperglicemia?: La glicosuria compare quando la glicemia supera 180-200 mg/dL, superando la capacità tubulare di riassorbimento. Se presente senza iperglicemia, deve far pensare a una tubulopatia come la malattia di Fanconi.

Inibitori del TNF e complicanze infettive · 1 concetto

Quale complicanza infettiva grave può verificarsi in pazienti in terapia con inibitori del TNF?: Riattivazione della tubercolosi in pazienti con infezione latente, oltre a infezioni NTM e aspergillosi.

Insufficienza cardiaca - Dispnea notturna parossistica · 1 concetto

Come si differenzia la dispnea parossistica notturna dall'ortopnea nello scompenso cardiaco?: Dispnea parossistica: improvviso risveglio con ansia e fame d'aria, legata a broncospasmo, richiede 30+ minuti per risolversi. Ortopnea: si sviluppa in 1-2 minuti in posizione supina e si risolve immediatamente assumendo posizione seduta.

Ipertrofia atriale destra · 1 concetto

Quali caratteristiche ha l'onda P nell'ipertrofia atriale destra?: Nell'ipertrofia atriale destra l'onda P è appuntita e alta (altezza > 2 quadrati piccoli, corrispondente a 0,2 mV) in D2, D3 e/o V1, V2. È anche denominata P polmonare.

Ipertrofia atriale sinistra · 1 concetto

Quali sono i segni ECG caratteristici dell'ipertrofia atriale sinistra (P mitralica)?: Nell'ipertrofia atriale sinistra l'onda P è larga e bifida in D1 e D2, con durata > 0,08 s. In V1 presenta una negatività finale. È tipica della stenosi mitralica.

Ippocratismo Digitale · 1 concetto

Quali sono le caratteristiche e le cause principali dell'ippocratismo digitale?: L'ippocratismo digitale consiste in dita a bacchetta di tamburo con unghie ipertrofiche e completamente deformate. Si osserva tipicamente nei forti fumatori e in condizioni come BPCO, cirrosi epatica e malattie respiratorie croniche.

Irsutismo e Virilismo · 1 concetto

Quali segni clinici accompagnano l'irsutismo da iperproduzione di testosterone nella donna?: L'irsutismo si accompagna spesso a defeminilizzazione (amenorrea, oligomenorrea, ipotrofia mammaria) e virilismo (ipertrofia clitoridea, stempiamento e abbassamento del tono della voce), suggerendo la necessità di ulteriori indagini diagnostiche.

Ittero di Crigler-Najjar · 1 concetto

Quali sono le due forme cliniche dell'ittero di Crigler-Najjar e quale è la complicanza più grave nel tipo I?: Tipo II: deficit parziale dell'enzima di coniugazione; Tipo I: assenza totale dell'enzima. Nel tipo I il rischio principale è lo sviluppo di ittero nucleare (kernicterus), grave encefalopatia con prognosi infausta in età pediatrica.

Ittero di Dubin-Johnson · 1 concetto

Qual è il difetto genetico nell'ittero di Dubin-Johnson e quale caratteristica istologica lo distingue dall'ittero di Rotor?: È dovuto a mutazione del gene che codifica la proteina MRP2 (trasportatore canalicolare), causando difetto nel trasporto della bilirubina coniugata. A differenza di Rotor, presenta accumulo caratteristico di pigmento nero-brunastro negli epatociti.

Ittero post-epatico · 1 concetto

Quali sono i reperti urinari caratteristici dell'ittero da colestasi e quale è il loro significato patofisiologico?: Bilirubinuria molto elevata (bilirubina prevalentemente coniugata); urobilinuria assente (la bile non raggiunge l'intestino, manca il circolo entero-epatico); colaluria presente (sali biliari nel sangue per ostacolo al deflusso).

Ittero pre-epatico · 1 concetto

Quali sono gli esami urinari caratteristici dell'ittero emolitico e perché la bilirubinuria è assente?: Nell'ittero emolitico: bilirubinuria assente (poiché la bilirubina indiretta è legata all'albumina e non filtrabile dal glomerulo); urobilinuria presente (la bile raggiunge l'intestino e i bilinogeni vengono riassorbiti); colaluria assente (non vi è colestasi).

Linfangite acuta · 1 concetto

Quali sono le caratteristiche cliniche della linfangite come complicanza del linfedema?: Infiammazione acuta della parete del vaso linfatico con segni di flogosi cutanea, stasi linfatica cronica e dolore caratteristico (puntorio, talora parossistico) nella zona interessata.

Metabolismo bilirubina · 1 concetto

Qual è il ruolo della ligandina (proteina Y) nel metabolismo della bilirubina?: La ligandina è un carrier della membrana epatocitaria che media la captazione della bilirubina indiretta a livello epatico, permettendone il trasporto all'interno degli epatociti per la successiva coniugazione.

Onda S e deflessione intrinseca · 1 concetto

Quando e perché compare l'onda S nel tracciato ECG?: L'onda S compare quando l'impulso di eccitazione è giunto alla superficie e si sta allontanando dall'elettrodo esplorante, trasformandosi da positivo a negativo. Il punto di transizione è la deflessione intrinseca.

Onda T e ripolarizzazione · 1 concetto

Cosa rappresenta l'onda T nel tracciato ECG?: L'onda T è un'onda positiva, larga alla base e lenta, che rappresenta la ripolarizzazione (diseccitazione) del miocardio ventricolare. È anche denominata oscillazione terminale del complesso ventricolare.

Paralisi del nervo facciale · 1 concetto

Quali sono le differenze cliniche tra paralisi centrale e periferica del nervo facciale?: Paralisi centrale (1° motoneurone): interessa solo la parte inferiore del volto con solco naso-labiale spianato. Paralisi periferica (2° motoneurone): estesa a tutto il volto, con impossibilità a corrugare la fronte, lagoftalmo e fenomeno di Bell.

Paralisi del nervo laringeo inferiore · 1 concetto

Quale complicanza può causare la lesione del nervo laringeo inferiore?: Paralisi della corda vocale omolaterale con conseguenti disturbi dell'orazione (difficoltà nel parlare).

Pigmentazioni Cutanee · 1 concetto

Quali pigmentazioni patologiche della cute puoi riconoscere e quali patologie associare?: Ittero (giallo) da problemi epatici; cianosi (blu) da insufficienza respiratoria/cardiaca; colorito rosso da policitemia; colorito bronzino da emocromatosi o diabete bronzino; iperpigmentazione da morbo di Addison.

Proteinuria di Bence-Jones · 1 concetto

Cosa sono le proteine di Bence-Jones e in quale patologia si trovano?: Le proteine di Bence-Jones sono catene leggere di immunoglobuline prodotte in eccesso da plasmacellule anomale. Sono caratteristiche del mieloma multiplo e si evidenziano nelle urine.

Proteinuria glomerulare · 1 concetto

Qual è la differenza tra proteinuria glomerulare selettiva e non selettiva?: La proteinuria selettiva è caratterizzata dall'aumento della permeabilità glomerulare alle proteine di piccole dimensioni (albumina, transferrina). La proteinuria non selettiva comporta perdita di macromolecole proteiche più grandi a causa di marcata compromissione della barriera glomerulare.

Proteinuria ortostatica · 1 concetto

Che cos'è la proteinuria ortostatica e quale è il suo significato clinico?: È una condizione benigna caratterizzata dalla presenza di proteine nelle urine in posizione eretta. Ha genesi non completamente chiarita e può verificarsi in soggetti in piedi per lunghe ore; ha scarso significato clinico.

Pseudoittero · 1 concetto

Che cos'è lo pseudoittero e quali fattori ne possono essere causa?: È una colorazione giallastra della pelle e talvolta delle sclere senza aumento effettivo della bilirubina nel sangue. Può essere dovuto al consumo eccessivo di alimenti ricchi di carotenoidi o all'assunzione di alcuni farmaci.

Pterigium colli · 1 concetto

Qual è la caratteristica clinica del pterigium colli e con quale sindrome genetica è associato?: Plica cutanea simmetrica che si estende dal margine laterale del collo alle spalle. È tipico della Sindrome di Turner (cariotipo X0), una condizione genetica con monosomia X.

Riflessi oculari · 1 concetto

Quali sono i tre principali riflessi pupillari e cosa comportano?: Riflesso alla luce: la pupilla si restringe (miosi) con luce intensa e si dilata (midriasi) al buio. Riflesso all'accomodazione: la pupilla si restringe avvicinando un oggetto. Riflesso alla convergenza: gli occhi convergono simmetricamente avvicinando un oggetto verso la rima nasale.

Riflessi profondi · 1 concetto

Come si evoca il riflesso rotuleo e quale muscolo si contrae?: Si percuote il tendine rotuleo subito al di sotto della rotula. Si contrae il muscolo quadricipite determinando una leggera estensione della gamba sulla coscia.

Riflessi superficiali · 1 concetto

Descrivi la procedura per evocare il riflesso corneale e cosa indica l'assenza di questo riflesso.: Si stimola leggermente la cornea o congiuntiva bulbare con l'estremo di una strisciolina di carta, provocando chiusura della palpebra. L'assenza del riflesso indica lesioni del nervo trigemino (sensorio) o del nervo facciale (motorio).

Riflesso di Babinski · 1 concetto

Cosa caratterizza il fenomeno di Babinski e in quali lesioni si riscontra?: Il fenomeno di Babinski è caratterizzato dall'estensione dorsale dell'alluce invece della flessione plantare normale. Si riscontra nelle lesioni delle vie piramidali e rappresenta un segno patologico di danno del primo motoneurone.

Segni clinici del linfedema · 1 concetto

Qual è la differenza nella consistenza tra linfedema e edema venoso alla palpazione?: Nell'edema venoso si rileva la 'fovea' (fossetta che persiste dopo digitopressione), assente nel linfedema. Il linfedema ha consistenza dura e non rimane improntato dalla pressione.

Segni clinici di trombosi venosa · 1 concetto

Quali sono i segni di Homans e di Bauer utilizzati nella semeiotica vascolare?: Segno di Homans: dorsiflessione del piede provoca dolore al polpaccio. Segno di Bauer: compressione del polpaccio provoca dolore. Entrambi suggeriscono trombosi venosa profonda degli arti inferiori.

Segni meningei · 1 concetto

Qual è la caratteristica del vomito nel contesto della meningite?: Il vomito di tipo cerebrale è a getto, senza nausea e senza dolore addominale, differenziandosi dal vomito periférico. È un segno importante nella meningite acuta.

Segno di Brudzinski · 1 concetto

Come si esegue il segno di Brudzinski e cosa indica quando è positivo?: Con il paziente supino, si flette energicamente la nuca mentre si impedisce al paziente di rialzare il busto. Il segno è positivo quando il paziente flette spontaneamente le ginocchia, indicando irritazione meningea.

Segno di Kaposi-Stemmer · 1 concetto

Come si esegue il segno di Kaposi-Stemmer e cosa indica se positivo?: Si solleva la cute in una piega tra due dita. Se la cute non può essere sollevata, il segno è positivo e indica la presenza di edema linfatico. Ha alta specificità per discriminare il linfedema.

Segno di Kernig · 1 concetto

Descrivi il segno di Kernig e cosa indica la sua positività.: Con il paziente supino, il medico flette l'intera gamba di 90° sul bacino. Il segno è positivo quando il paziente, per il dolore intenso, flette la gamba sulla coscia. Indica irritazione meningea.

Sensorio e Delirio · 1 concetto

Qual è la caratteristica del delirium tremens e in quale popolazione si osserva principalmente?: Il delirium tremens è tipico degli alcolisti e si caratterizza principalmente da allucinazioni visive a base di animali e insetti. È una forma di delirio irritativo legata alla sospensione dell'alcol.

Sindrome della vena cava superiore · 1 concetto

Quali sono i segni clinici caratteristici dell'occlusione della vena cava superiore?: Edema a mantellina (parte superiore torace), collo proconsolare (aumento volumetrico vasi collo), turgore delle giugulari, e circoli venosi superficiali collaterali.

Sindrome di Gilbert · 1 concetto

Qual è il meccanismo genetico della sindrome di Gilbert e quale test diagnostico semplice è utilizzato?: È una malattia autosomica recessiva con mutazione del gene per l'UDP-glucoronil-transferasi (deficit parziale). La diagnosi si effettua con il test del digiuno: ridotto apporto calorico per 24 ore; se la bilirubina aumenta mentre altri parametri restano normali, è suggestiva di Gilbert.

Sindrome nefrosica · 1 concetto

Quale quantità di proteinuria giornaliera caratterizza la sindrome nefrosica?: La sindrome nefrosica è caratterizzata da una perdita di proteine superiore a 3 g/die. Può essere idiopatica, da glomerulopatia o gravidica.

Spirometria - Patologie ostruttive · 1 concetto

Quali modificazioni spirometriche caratterizzano le patologie polmonari ostruttive (asma, BPCO, enfisema)?: Incremento del volume residuo (VR) e della capacità polmonare totale; riduzione modesta di VRI e VRE; diminuzione dell'indice di Tiffeneau (FEV1/FVC); volume corrente invariato.

Spirometria - Patologie restrittive · 1 concetto

Come si presentano i parametri spirometrici nelle patologie polmonari restrittive?: Riduzione di tutti i volumi statici (compreso volume corrente), capacità vitale e capacità polmonare totale. FEV1 e FVC si riducono proporzionalmente, quindi indice di Tiffeneau normale o aumentato.

Spirometria - Volumi statici polmonari · 1 concetto

Cosa rappresenta il volume corrente e quali sono i valori normali dei tre volumi di riserva polmonare?: Volume corrente: aria scambiata normalmente in un atto respiratorio (~0,5L). VRI (~2,5L), VRE (~2L), VR (~1,5L). La loro somma determina capacità vitale e capacità polmonare totale.

TIA vs ICTUS · 1 concetto

Qual è la principale differenza temporale tra TIA e ictus secondo le definizioni OMS?: Il TIA (attacco ischemico transitorio) è caratterizzato da regressione completa dei sintomi entro 24 ore, mentre l'ictus ha durata superiore alle 24 ore e può avere esiti permanenti o guarigione con reliquati.

Torace a botte · 1 concetto

Quale patologia è caratteristica del torace a botte e perché assume questa forma?: È caratteristico dell'enfisema polmonare; appare allargato in tutti i diametri orizzontali poiché la ridotta elasticità polmonare ostacola l'espirazione mantenendo il torace in atteggiamento inspiratorio permanente.

Torace allungato - segno di Stiller · 1 concetto

Cosa indica il segno di Stiller nel contesto del torace allungato?: Indica la fluttuanza della X costa nel torace allungato di soggetti longilinei e magri con esagerato diametro longitudinale.

Toracentesi - Complicanze · 1 concetto

Qual è la complicanza più frequente della toracentesi e quale indagine è necessaria dopo la procedura?: Il pneumotorace è la complicanza più comune. Dopo la toracentesi si effettua sempre una radiografia di controllo; per pneumotoraci piccoli non si interviene, per quelli diffusi si inserisce un drenaggio.

Toracentesi - Tecnica e indicazioni · 1 concetto

A quale livello di spazio intercostale e in quale posizione del paziente si pratica abitualmente la toracentesi?: Si pratica posteriormente con paziente seduto, a livello del VI-VII spazio intercostale, tra la linea ascellare posteriore e scapolare, guidandosi dai rumori alla percussione.

Tratto PQ/PR · 1 concetto

Cosa indica il tratto PQ e quali sono i valori normali?: Il tratto PQ rappresenta il tempo di conduzione dello stimolo dal nodo del seno ai ventricoli. I valori normali sono 12-14 centesimi di secondo, con massimo 16 centesimi. Un allungamento indica ritardo nella conduzione atrioventricolare.

Tratto ST · 1 concetto

Quale significato ha il tratto ST e quando è patologico?: Il tratto ST indica il periodo in cui tutto il miocardio è in depolarizzazione. È patologico quando presenta dislivelli dalla linea isoelettrica, che indicano correnti anomale del miocardio ventricolare, abitualmente associate ad anomalie dell'onda T.

Trombosi venosa profonda - Segni clinici · 1 concetto

Quali caratteristiche all'esame fisico delle gambe permettono di distinguere l'edema da trombosi venosa profonda da quello da scompenso cardiaco?: L'edema da TVP è monolaterale, con gonfiore, cianosi, arto caldo; l'edema da scompenso è bilaterale, simmetrico e declive.

Valori normali bilirubina · 1 concetto

Quali sono i valori normali di bilirubina totale e diretta nel sangue?: Bilirubina totale: 0,3-1 mg/dL; Bilirubina diretta: 0,1-0,3 mg/dL; Bilirubina indiretta: 0,2-0,7 mg/dL.

pH urinario e calcolosi · 1 concetto

Come influisce il pH delle urine sulla formazione dei cristalli renali?: I cristalli di acido urico e cistina si formano a pH acido. I cristalli di fosfato di calcio, urato di sodio e struvite si formano a pH alcalino. Questo ha importanza terapeutica: alcalinizzare le urine previene i calcoli di acido urico.

Esempio di quiz MCQ: Semeiotica Medica

Definizione di Semeiotica

Qual è la definizione corretta di semeiotica medica?

A.La disciplina che insegna a prescrivere farmaci ai pazienti

B.La disciplina che insegna ad interpretare sintomi e segni di un paziente✓

C.La disciplina che studia solo le malattie infettive

D.La disciplina che esegue interventi chirurgici

La semeiotica deriva dal termine greco 'semeion' (segno) e insegna ad interpretare i sintomi (soggettivi) e i segni (oggettivi) del paziente per giungere a una diagnosi.

Differenza Sintomo-Segno

Quale tra i seguenti è correttamente classificato come SEGNO e non come sintomo?

A.Cefalea

B.Dolore toracico

C.Polipnea✓

D.Dispnea

La polipnea è un segno obiettivo (respirazione accelerata), osservabile dal medico. Cefalea, dolore e dispnea sono sintomi soggettivi percepiti dal paziente.

Componenti dell'Anamnesi

L'anamnesi si divide in:

A.Sola anamnesi patologica

B.Anamnesi familiare e personale✓

C.Anamnesi patologica remota e prossima solamente

D.Anamnesi generale e speciale

L'anamnesi si divide in anamnesi familiare (malattie ereditarie/familiari) e anamnesi personale (che comprende fisiologica, patologica remota, prossima e farmacologica).

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